Consultations en médecine esthétique à Liège

Les consultations en médecine esthétique peuvent répondre à divers besoins et problématiques : aspect terne du teint et apparence fatiguée, relâchement de la peau avec perte du tonus et de l’élasticité, apparition de rides et ridules, pores dilatés, cicatrices, manque de volume … Le médecin esthétique pratique des soins et traitements adaptés à chaque patient pour répondre de manière personnalisée. Découvrez les différents traitements réalisés au sein de mon cabinet de médecine esthétique à Liège. Facilement accessible, il est situé à proximité de la gare des Guillemins, du Jardin Botanique et du Parc d'Avroy. À 10 km de Chaudfontaine, 30 km de Huy et de Maastricht, 50 km de Malmédy.

Amélioration de l'aspect/qualité de la peau

En médecine esthétique, traiter la qualité de la peau, un visage terne, fatigué, et des pores dilatés peut impliquer plusieurs approches complémentaires pour restaurer l'éclat de la peau et lui donner une apparence plus éveillée, pour rechercher un effet « bonne mine ».

Très souvent les problèmes d’aspect et de qualité de la peau sont en lien avec le collagène. Un traitement par inducteur de collagène et d’élastine est donc nécessaire.

Voici quelques traitements couramment utilisés :

• Microneedling couplé à la radiofréquence : c’est une double technique qui utilise de fines aiguilles. Celles-ci vont d’abord créer des micro-perforations de la peau par lesquelles un sérum délicatement appliqué va infuser dans le derme. Ensuite elles vont chauffer le derme à une hauteur précise, ce qui va stimuler la production de collagène et d'élastine. 

Cela améliore la texture, la qualité et l’aspect de la peau, réduit les fines rides et donne un éclat plus jeune. Associé au PRF ou à des exosomes, c’est le traitement de choix de la qualité de la peau. La cure complète consiste en 3 ou 4 séances espacées d’1 mois, avec ensuite un entretien annuel d’une seule séance (voire 2). La séance peut se compléter par de la luminothérapie pour un effet optimal.

• Photomodulation (ou luminothérapie) : utilisant l’énergie lumineuse, les cellules sont stimulées, ce qui déclenche une cascade de réactions biologiques et une stimulation de la production de collagène. Cela apporte une régénérescence de la peau, un aspect lumineux avec un teint homogène et un effet anti-âge global.
• PRF (Plasma Riche en Fibrine) : il s’agit de la même technique que le PRP déjà bien connu (plasma riche en plaquettes). Son intérêt est l’apport de facteurs de croissance qui vont stimuler la production de collagène pour obtenir notamment un effet liftant et régénérant sur la peau. C’est un des traitements de choix pour l’amélioration de l’aspect et de la qualité de la peau.
• Mésothérapie : cette technique consiste à injecter un cocktail polyvitaminé qui mélange de l’acide hyaluronique, des peptides, des antioxydants à l’effet protecteur et d’autres nutriments, directement dans la peau. Elle apporte une hydratation à la peau et un effet revitalisant au teint. Plusieurs séances sont nécessaires au début du traitement, avec ensuite un entretien tous les 4 à 6 mois.
• Peeling doux : il exfolie la peau, élimine les cellules mortes et stimule la régénération cellulaire. Le peeling doux est superficiel. Il améliore la texture de la peau, lui donne de l’éclat et un reflet plus lumineux. Utilisé seul il faut compter plusieurs séances et doit être renouvelé 2 à 3x par an. Le peeling est aussi très efficace en complément d’autres techniques (microneedling, mésothérapie, luminothérapie).

Les pores dilatés sont une préoccupation courante en médecine esthétique. Il s’agit d’ouvertures visibles à la surface de la peau, souvent sur le visage, particulièrement sur le nez, le front et les joues. Ils peuvent donner à la peau un aspect irrégulier, texturé et non homogène. Plusieurs facteurs peuvent contribuer à la dilatation des pores ; l'hérédité, le type de peau (particulièrement les peaux grasses et acnéiques), l'âge, l'exposition au soleil et une hygiène de la peau peu adaptée.

Plusieurs des traitements cités ci-dessus peuvent aider à réduire ces pores dilatés, dont les peelings, le microneedling couplé à la radiofréquence, la photomodulation, et la mésothérapie. À noter qu’il est tout à fait possible de combiner ces traitements dans une même séance afin d’obtenir un effet optimal.

Rides, Ridules, Sillons et Plis

Avec le temps, des rides peuvent apparaître à la surface de la peau. Ainsi, selon leur origine, on distingue les rides dynamiques (ou « d’expression ») et les rides statiques (sillons, plis).

Les rides dynamiques apparaissent à la suite des contractions répétées des muscles du visage. On les retrouve sur le tiers supérieur du visage :

• Le front, ce qui donne un air fatigué et triste ;
• les rides du lion entre les sourcils qui donnent un air fâché ;
• les pattes d’oie autour des yeux quand on sourit.

On les traite de différente manière :

• La toxine botulique (Botox®) : c’est le premier traitement de choix. La toxine est injectée pour détendre les muscles du visage responsables de ces rides d'expression, donnant ainsi un aspect plus reposé et lisse.
• Microneedling couplé à la radiofréquence : c’est une double technique qui utilise de fines aiguilles. Celles-ci vont d’abord créer des micro-perforations de la peau par lesquelles un sérum délicatement appliqué va infuser dans le derme. Ensuite elles vont chauffer le derme à une hauteur précise, ce qui va stimuler la production de collagène et d'élastine. Cela réduit les fines rides et donne un éclat plus jeune. Associé au PRF ou à des exosomes, c’est un excellent traitement après l’injection de toxine botulique. La cure consiste d’abord en 3 ou 4 séances, et ensuite un entretien annuel d’une seule séance (voire 2). La séance peut se terminer par de la luminothérapie pour un effet optimal.

Les rides statiques apparaissent à la suite de différents mécanismes liés au vieillissement naturel et physiologique. Elles peuvent découler d’une perte de l’hydratation, d’une fonte de la graisse du visage, d’un manque de volume et de soutien de la peau. Ces rides peuvent aussi émerger à la suite d’habitudes de vie qui dégradent la peau de manière accélérée (tabagisme, alimentation, exposition au soleil, stress et accumulation de fatigue).

Sillon nasogéniens, Plis d’amertume et autres

Dans le cas des sillons, par exemple les sillons nasogéniens ou les plis d’amertume, le traitement de choix reste le comblement dermique, l’injection de fillers (de l’anglais « to fill », remplir).

On distingue :

• Acide Hyaluronique: l’injection d'acide hyaluronique est la technique classique par excellence. Le produit injecté agit comme un gel qui capte l’eau (d’où un effet également hydratant) qui en gonflant comble la ride, le sillon, les plis et les dépressions cutanées. Il permet de restaurer le volume perdu. Les résultats sont immédiats et persistent durant 9 à 15 mois.
• Gel de PRF (Plasma Riche en Fibrine) : le PRF a l’avantage d’être inducteur de collagène, d’où un effet tenseur progressif et une amélioration de la qualité de la peau. La science permet aujourd’hui de transformer la consistance liquide du PRF en un gel injectable. Combiné à l’acide hyaluronique, il est utilisé pour combler les rides et sillons. Il y a alors un double effet, celui de l’acide hyaluronique qui est immédiat, et celui de l’inducteur de collagène qui potentialise l’acide hyaluronique. Le résultat est plus naturel et dure plus longtemps.

Le « code-barre », les rides autour de la bouche

Il s’agit des rides et ridules verticales qui apparaissent au-dessus de la lèvre supérieure et parfois sous la lèvre inférieure également. Ces rides sont causées par une combinaison de facteurs internes (vieillissement, perte de collagène et d’élastine, mouvements répétés de la bouche), et externes (tabagisme et exposition au soleil).

Il existe plusieurs méthodes pour traiter ces rides. Le choix dépend de la profondeur des rides, de leur étalement, de la qualité de la peau et des attentes du patient.

Parmi ces traitements, on distingue classiquement les injections d’acide hyaluronique et de PRF-gel comme décrit précédemment. Cependant, ces rides sont aussi liées à un défaut de collagène. Il convient donc de miser sur une stimulation du collagène. C’est pourquoi le gel de PRF est préféré, ou encore le microneedling couplé à la radiofréquence avec du PRF ou des exosomes.

Relâchement cutané

Le relâchement et la perte de l’ovale du visage font référence au manque de tonicité et de fermeté de la peau ainsi que des tissus sous-cutanés. Il apparaît alors un aspect affaissé et vieillissant avec notamment des bajoues tombantes. Ce phénomène est principalement dû au vieillissement naturel, qui implique la diminution de la production de collagène et d'élastine, mais aussi à d'autres facteurs tels que l’effet de la gravité, l'exposition au soleil, le tabagisme, les fluctuations de poids et la génétique.

Il existe plusieurs traitements pour lutter contre le relâchement du visage, parmi lesquels on retrouve :

• Les injections de produits de comblement (fillers) : le plus classique reste l’acide hyaluronique injecté en profondeur pour restaurer les volumes perdus et remettre la peau sous tension. Les injections d’inducteur de collagène sont préférées, car elles restaurent les volumes tout en stimulant également la production de collagène.

• Le gel de PRF : il combine un effet de comblement et de restauration des volumes (surtout si mélangé à l’acide hyaluronique) avec une induction de collagène pour garantir un résultat naturel et complet.
• La radiofréquence fractionnée : elle chauffe le derme et les tissus pour stimuler la production de collagène et induire un effet tenseur.
• Photomodulation : utilise des sources lumineuses (LED) pour déclencher une cascade de réactions biologiques dans les cellules et induire une stimulation de la production de collagène. Cette technique est un excellent complément aux autres techniques, notamment pour terminer la séance de soin.

Les cicatrices (acné, vergetures)

Il s’agit d’un cas particulier, car les cicatrices sont le résultat d’une agression de la peau et le témoin d’une réparation malaisée. Il ne s’agit donc pas d’un phénomène physiologique du vieillissement et elles peuvent apparaître à tout âge.

Le traitement des cicatrices (acné, vergetures) inclut plusieurs techniques selon leur nature et degré de sévérité.

• Les injections de fillers : des substances comme l'acide hyaluronique, le PRF ou le gel de PRF peuvent être injectées pour remplir les cicatrices, rendant la peau plus lisse. Le PRF (Plasma Riche en Fibrine) a l’avantage de libérer en plus des facteurs de croissance et d’induire la production de collagène pour promouvoir la guérison et la régénération des tissus.
• Microneedling couplé à la radiofréquence : c’est une double technique qui utilise de fines aiguilles. Celles-ci vont d’abord créer des micro-perforations de la peau par lesquelles un sérum délicatement appliqué va infuser dans le derme. Ensuite elles vont chauffer le derme à une hauteur précise, ce qui va stimuler la production de collagène et d'élastine. Il y a donc un mécanisme de réparation qui s’opère. 

Ce travail est plus efficace avec l’application d’exosomes en guise de sérum. La cure consiste d’abord en 3 ou 4 séances, avec ensuite un entretien annuel d’une seule séance (voire 2). La séance peut se terminer par de la luminothérapie pour un effet optimal.

• La radiofréquence seule peut aussi être utilisée dans le cas des cicatrises adhérentes, c’est-à-dire avec enfoncement (dépression) et rétractation de la peau. La chaleur de la radiofréquence va sectionner ces adhérences et libérer la peau qui va retrouver sa place normale.
• La photomodulation (luminothérapie) : la lumière enclenche des réactions biologiques au sein des cellules, ce qui provoque la production de collagène et favorise considérablement les processus de réparation/cicatrisation. L’utilisation d’une lumière bleue apporte en plus un effet antibactérien nécessaire dans le cas des peaux acnéiques.
• Les peelings chimiques : l’application de solutions chimiques sur la peau permet d'exfolier les couches supérieures et de stimuler la régénération cellulaire. Les peelings peuvent être légers, moyens ou profonds selon le type de cicatrices. Par sécurité, il est préféré de n’utiliser que des peelings légers (doux ou superficiels). Les peelings moyens nécessitent un temps de récupération et d’exclusion sociale. Les peelings profonds sont déconseillés étant donné l’existence d’autres techniques plus sûres.

Les cernes sous les yeux et la vallée des larmes

Il ne faut pas confondre « cernes » et « poches » sous les yeux.

Les poches sont une accumulation de liquide qui entraîne un gonflement disgracieux sous les yeux. C’est de la lymphe qui ne parvient plus que difficilement à s’évacuer. Elle va donc stagner, ce qui donne cet effet de poche. Les poches sont marquées le matin au réveil, et s’estompent en cours de journée. Avec le temps, le phénomène persiste de plus en plus longtemps pour ensuite se figer. Il y a très souvent une composante héréditaire à ce phénomène. Le traitement est complexe et aboutit généralement à un acte chirurgical. Les injections sont contre-indiquées, car elles aggravent le phénomène. Il peut être fait recours au laser pour les traiter ou à la radiofréquence.

Les cernes sont, au contraire, liés à une perte de volume. Il apparaît alors un creux et une zone d’ombre sous les yeux, qui donne un aspect fatigué, et une mauvaise mine que les gens ne manquent pas de faire remarquer…

Le traitement est relativement simple, car il suffit d’apporter un peu de volume dans ce creux pour compenser la perte. Il s’agit donc d’injections de comblement par des fillers.

Si l’acide hyaluronique détient encore la palme de ces injections, il faut cependant considérer sérieusement l’injection de gel de PRF (Plasma Riche en Fibrine). Le PRF, c’est le plasma du patient lui-même qui est obtenu après prise de sang et simple centrifugation. Le plasma est riche en facteurs de croissance qui stimulent le collagène et les mécanismes de régénération. Le PRF est liquide, mais il est possible de le transformer naturellement en gel grâce à sa fibrine. C’est ce gel de PRF qui est ensuite injecté dans les creux, et qui apporte le comblement. L’intérêt réside dans son côté totalement naturel qui limite les complications inflammatoires et prévient les effets indésirables qu’on observe avec l’acide hyaluronique (par exemple, l’effet Tyndall donnant un aspect bleuté à la peau). C’est pourquoi l’injection de gel de PRF est préférée dans le traitement des cernes. C’est plus sûr et plus naturel.